四、治疗原则
总原则:治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素是关键。
1.饮食治疗
优质低蛋白质、高热量、多种维生素、低磷高钙、限盐。每日液体入量=前1d出液量+隐性失水(呼吸、大便等)500ml。
2.预防并发症
(1)防止水电解质紊乱(最危险的电解质紊乱是高钾血症),高钾血症的处理见急性肾衰竭。
(2)高血压:利尿剂及ACEI或ARB。(https://www.daowen.com)
(3)控制感染。
(4)纠正代谢性酸中毒:口服或静脉注射碳酸氢钠。
(5)纠正贫血:重组人红细胞生成素是首选药,同时补充铁剂,必要时输新鲜血。
(6)透析疗法:严重肾衰竭阶段及严重高钾血症(钾离子>6.5mmol/L)
(7)肾移植。