五、护理措施

五、护理措施

1.护理评估

（1）躯体功能：评估强迫症出现的诱发因素，强迫症状的内容、持续时间、对躯体有无伤害；评估生命体征、皮肤情况、睡眠情况、进食规律有无改变等。

（2）心理方面：病人病前性格如何、有无重大生活事件、家庭环境及教育方式如何等。

2.让病人共同参与护理计划的制定，能够使病人感受到被关注、被信任和支持，会减少其焦虑情绪和无助感。

3.护士要同情、关心病人、充分理解病人。

4.以预防法、自我调控法、阳性强化法等为治疗理论依据，帮助病人减少或控制症状。

（1）焦虑情绪

1）危险因素及诱因：病人面对强迫思维及强迫行为时应对无效，强迫思维或强迫行为被打断时病人出现的不安、烦躁、害怕等负性情绪。

2）护理措施：向病人做好入院的环境介绍，详细介绍医院的有关规章制度、主管医生、主管护士以及病房内的病友，以减轻病人由于环境改变造成的焦虑情绪。

A.做好详细的病史资料收集，掌握病情，了解病人的发病原因、发病经过、主要症状、病人的性格特征以及焦虑时的主要临床表现。

B.做好支持性心理护理，对病人的症状给予接纳、关心和理解，建立信赖、协调的护患关系。

C.鼓励及接受病人以适当的方式表达其对生活的压力、焦虑及害怕等情绪，减少其心理负担。

D.教会病人如何应对强迫症状，当病人出现强迫症状时，护士可以以语言或行为帮助病人减少强迫动作的持续时间和次数或采取转移其注意力的方式缓解症状。(https://www.daowen.com)

E.减少环境的刺激，以免增加焦虑的程度。

F.教会病人缓解或减轻焦虑的方法，如做深呼吸运动及肌肉松弛的技巧，静坐、散步、慢跑等。

G.鼓励病人积极参加工娱文体活动，以分散注意力，减轻对强迫症状的关注。

H.病人严重焦虑时，护士应陪伴病人，必要时遵医嘱给予抗焦虑药物，以减轻病人的痛苦体验。

I.教会病人掌握“森田疗法”的顺其自然、为所当为的理论，并要求病人带着症状去做该做的事情，在行动中改变自我。

（2）个人应对无效：无法独立应对强迫症状。

1）危险因素及诱因：病人无法自我应对强迫思维及强迫行为。

2）护理措施

A.向病人讲解强迫症的治疗知识，药物治疗的同时，病人自身参与治疗的动机及行为矫正的实施对病人的治疗至关重要。

B.对于过度强迫行为的病人与其达成矫正计划，对于其独立完成的行为矫正计划给予正向性强化，增强病人的治疗动机。

C.教会病人“顺其自然，为所当为”的森田理论，督促病人带着痛苦去做自己应该做的事情，在行动中增强战胜疾病的信心。

D.教会病人身心放松法、正念减压法等身心调节的方法，应对强迫症状带来的焦虑情绪，从而促进病人更好的应对强迫症状。