二、临床表现

更新于 2026年10月26日 版权声明
二、临床表现

(一)解离性障碍

表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘及自我身份识别障碍。

1.分离性遗忘症:病人没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆;被遗忘的事件往往与精神创伤有关。例如:个体经历或见证的创伤性经验、重大生活应激巨大的内心矛盾等。

2.分离性神游症:病人突然从家中或工作场所出走,到外地以新的身份生活。此时病人意识范围缩小历时几十分钟到几天,清醒之后对病中经过不能回忆。

3.分离性木僵状态:精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长的时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线、声音和疼痛刺激没有反应。

4.分离性恍惚状态和附体状态:恍惚状态表现为明显的意识范围缩小,当事人处于自我封闭状态,其注意和意识活动局限于当前环境的2个方面,只对环境中个别刺激产生反应。

5.分离性身份障碍:病人突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动。表现为2种或2种以上明显不同的人格,各有其记忆、爱好和行为方式,完全独立,交替出现,互无联系。

(二)转换障碍(https://www.daowen.com)

病人没有任何可证实的相应的器质性改变,容易受暗示影响。

1.运动障碍

临床可表现为癔症性痉挛发作、肢体瘫痪、抽动或阵挛、立行不能、失音症、缄默症等。肢体瘫痪有单瘫、偏瘫或截瘫,没有相应的神经系统阳性体征,慢性病例可以出现失用性肌肉萎缩。有些病人不能站立或不能行走。不能用语言而用手势或文字表达的称为缄默症,用耳语嘶哑声音交谈的称为失音症。

2.抽搐发作

常于情绪激动或受到暗示时突然发生,缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体一阵阵抖动,或在床上翻滚,或呈角弓反张姿势。但无咬破舌头或大小便失禁,大多历时数十分钟,症状缓解。

3.感觉障碍

临床可表现为局部或全身皮肤感觉减退、感觉过敏、感觉倒错、感觉异常、视觉和听觉障碍。视觉障碍可表现为失明、弱视、管状视野、单眼复视,可以突然发生,突然恢复。听觉障碍多表现为听力丧失,而听诱发电位正常。

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