一、临床表现

一、临床表现

（一）急性中毒

临床上分为3期。

1.兴奋期

血乙醇浓度达到11mmol/L （ 50mg/dl ），即感头痛、欣快、兴奋。

血乙醇浓度超过16mmol/L （75mg/dl ），表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒。

血乙醇浓度达到200mmol/L （100mg/dl）时，驾车易发生车祸。

2.共济失调期

血乙醇浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语不清，眼球震颤，视力模糊，步态不稳（共济失调）。

血乙醇浓度达到43 mmol/ L （200mg/dl ），出现恶心、呕吐、困倦。

3.昏迷期

血乙醇浓度升至54mmol/ L （250mg/dl ），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

血乙醇超过87 mmol/L （400mg/dl），陷入深昏迷，心率快、血压下降，循环麻痹而危及生命。

（二）戒断综合征

长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后，可发生下列4种不同类型的戒断综合征：

1.单纯性戒断反应

减少饮酒后6～24h，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速等。

2.酒精性幻觉反应

减少饮酒后24h内，以幻听为主，也可见幻视、错觉及视物变形，多为迫害妄想。

3.戒断性惊厥反应

往往与单纯性戒断反应同时发生，多数只发作1～2次，每次数分钟。(https://www.daowen.com)

4.震颤谵妄反应

停止饮酒24～72h后，意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可伴出汗、心动过速、血压上升等交感神经兴奋的表现

（三）慢性中毒1.神经系统

（1） Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有语妄。维生素B1治疗效果良好。

（2） Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题，病情不易恢复。

（3）周围神经麻痹：双下肢远端感觉运动减退，跟腱反射消失，手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。

2.消化系统

（1）胃肠道疾病：反流性食管炎、胃炎等。

（2）酒精性肝病：由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化。

3.心血管系统

酒精中毒性心肌病，有逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常以及心功能不全。

4.造血系统

贫血、出血。

5.呼吸系统

肺炎多见。

6.代谢疾病和营养疾病

①代谢性酸中毒。②电解质失常。③低血糖症。④维生素B1缺乏。

7.生殖系统

性功能减退，女性死胎增高，胎儿畸形，发育迟钝。