四、护理措施

1.一般护理

（1）环境要求：保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，治疗、护理等各项操作尽量集中，可用镇静剂30min内进行。

（2）生活护理：协助病人大小便、穿衣、进食，尽早下地活动。

（3）保持输液通畅：每次抽搐发作后检查静脉通路。

（4）药物护理：予镇静、解痉药物并观察疗效。

（5）隔离消毒：破伤风杆菌具传染性，使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30min，或用1%的过氧乙酸浸泡10min，清洗后高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧。

2.呼吸道管理

（1）保持呼吸道通畅：备气切包，必要时吸痰，发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行紧急气管切开。

（2）雾化吸入：痉挛发作控制后的一段时间内可进行。

（3）饮食：注意避免呛咳、误吸。

3.加强营养(https://www.daowen.com)

进食高热量、高蛋白、高维生素饮食；少量多次。

4.保护病人，防止受伤

（1）防止病人坠床，使用带护栏的病床。

（2）采用保护措施必要时使用约束带，防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害；关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂和骨折；应用合适的牙垫，防止舌咬伤。

5.严密观察病情

专人护理，每4h测量体温、脉搏、呼吸1次，必要时随时测量，体温超过39℃时，可用冰敷、醇浴等物理方法进行降温，0.5h后复测体温。

6.人工冬眠护理

哌替啶+异丙嗪，注意各项监测设专人护理，每4h测量体温、脉搏、呼吸1次。

7.留置导尿管

保持静脉输液通路和导尿管的畅通。