五、护理措施

1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合。

（1）体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3～5d，患侧卧位的目的是借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

（2）保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意消毒棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。

（3）避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

（4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。

（5）遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。

2.病情观察：及时发现和处理并发症。

（1）明确有无脑脊液外漏。

（2）准确估计脑脊液外漏量。

（3）注意有无颅内继发性损伤。

（4）注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。头痛在立位时加重，卧位时缓解。若病人出现颅压过低表现时，可遵医嘱补充大量液体以缓解症状。

真题检测

1.头部外伤病人鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该病人损伤的部位是（）(https://www.daowen.com)

A.面部软组织损伤

B.颅盖骨骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

2.病人，男，30岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，其护理措施错误的一项是（）

A.床头抬高15°～20°

B.枕部垫无菌巾

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.抗生素溶液冲洗鼻腔

答案：1.C 2.E