二、临床表现

1.前驱症状

发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现。

2.发热

50%～70%的病人可有发热，热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。

3.关节炎

典型的关节炎呈游走性、多发性，以膝、躁、肘、腕、肩关节等大关节为主。局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主，活动受限制。愈后不留关节畸形。

4.心肌炎(https://www.daowen.com)

是最严重的表现，以心肌炎和心内膜炎多见。典型的心肌炎病人常有心悸、气短、心前区不适。心内膜炎主要侵犯二尖瓣。

5.环形红斑

为淡红色中央苍白环形，大小不一，多分布在躯干、肢体的近端，压之褪色，不痒。有时几个红斑互相融合成不规则环形。

6.皮下结节

无红肿炎症，为稍硬、无痛的小结节，多发现于关节伸侧的皮下组织，尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处，与皮肤无粘连。

7.舞蹈病

为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。在风湿热的后期出现，儿童多见。