五、护理措施
(一)术前护理
消除病人恐惧、焦虑心理,嘱病人进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多饮水可稀释尿液,以免血块引起尿路阻塞。行膀胱全切肠道代膀胱术的病人,按肠切除做术前准备。
(二)术后护理
1.严密观察生命体征,保证输血、输液通畅。(https://www.daowen.com)
2.膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3d,密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。
3.膀胱肿瘤电切术后6h,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。膀胱全切术后应持续胃肠减压,待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水、米汤开始,逐渐过渡到流食、半流食,直至普食。密切观察病人进食后情况。
4.回肠膀胱术后,应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,刚手术后正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿,如果灰暗且发绀,可能是由于血液供应受障碍造成的,需立即通知医生。
5.引流管的护理:回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,及时挤出黏液,有贮尿囊者用生理盐水每4h冲洗1次。回肠膀胱术后10~12d拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10d拔除肾盂输尿管引流管,12~14d拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。