缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成不足，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。它是贫血中最常见的一种，以育龄期女性和6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。
（一）病因及发病机制
※考点速记※
小儿缺铁贫——摄入不足。
成人缺铁贫——慢性失血。
（二）临床表现
（三）辅助检查
1.血象
小细胞低色素性贫血，这是本病的典型特点。血红蛋白降低比红细胞数减少明显。网织红细胞正常或略升高。
2.骨髓象
红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主。
3.生化检查
血清铁降低，血清总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。
4.其他
大便常规、尿常规、肝肾功能、出凝血检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超等，有助于缺铁性贫血原发病的诊断。
（四）治疗原则
祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。其中病因治疗是纠正贫血、防止复发的关键环节。补充铁剂首选口服铁剂，常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
（五）护理问题
1.活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与铁的供应不足，吸收不良，丢失过多或消耗增加有关。
（六）护理措施
※考点速记※(https://www.daowen.com)
1.记忆能与铁剂同服维生素C、果汁或稀盐酸等，不能同服的无须再记。
2.铁剂治疗有效指标最早升高的是网织红细胞。
3.血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月，以增加铁储存。
（七）健康指导
1.知识指导
向病人及家属讲解缺铁性贫血的有关知识和护理要点。对易患人群进行防止缺铁的卫生知识教育。
2.生活指导
合理安排病人的生活起居，注意休息和均衡营养。生长发育期的儿童、青少年和月经期、妊娠期、哺乳期女性应加强铁的摄入。
3.用药指导
严格遵医嘱按时按量用药，营养性缺铁性贫血的治疗疗程应至血红蛋白恢复正常后2个月左右停药。定期门诊检查血象。强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排饮食。
真题检测
1.营养性缺铁性贫血多见于（ ）
A.6岁以上的儿童
B.6个月婴儿
C.新生儿
D.3～6岁的幼儿
E.6个月至2岁的婴幼儿
2.营养性缺铁性贫血病人血常规的特点不包括（ ）
A.呈小细胞低色素性贫血
B.红细胞减少较血红蛋白明显
C.红细胞大小不等，以小细胞为多
D.网织红细胞数正常或轻度减少
E.白细胞、血小板多正常
答案：1.C 2.B