二、临床表现

多见于中年女性，多数起病隐袭、发展缓慢。

1.一般表现

易疲劳、畏寒、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、女性月经不调等；典型黏液性水肿表现：表情淡漠，眼睑水肿，面色苍白，唇厚舌大，皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，毛发脱落，眉毛稀疏。手、足掌面呈姜黄色。

※考点速记※

甲减病人因TH分泌减少，引起机体基础代谢率低下，所以，病人可出现畏寒、体温偏低等表现。

2.各系统表现

（1）精神神经：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现，严重者发展为猜疑型精神分裂症，后期呈痴呆、幻觉、木僵、昏睡或惊厥。(https://www.daowen.com)

（2）心血管系统：窦性心动过缓、心浊音界扩大、心音减弱，超声检查可发现心包积液、胸腔或腹腔积液。久病者由于血胆固醇增高，易并发冠心病。

（3）消化系统：畏食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。

（4）血液系统：由于TH缺乏导致血红蛋白合成障碍引起贫血。肠道吸收铁障碍引起铁缺乏、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏等都可以引起贫血。

（5）内分泌系统：性欲减退，女性常月经过多、经期延长和不育，男性出现阳痿。

（6）肌肉与关节：肌肉软弱乏力，寒冷时可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等。

3.黏液性水肿昏迷

冬季好发，老人多见。以嗜睡，低体温（体温＜35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降为主要症状。四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心肾功能不全而危及病人生命。