二、临床表现

（一）出血性脑血管疾病的临床表现

1.脑出血

脑出血症状表现轻重取决于出血部位及出血量。多在白天发病，如情绪激动，酒后或用力排便时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。表现为颅内压增高，迅速出现意识障碍，短期内形成脑疝而致死亡。内囊出血最多见，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲，即“三偏征”。

2.蛛网膜下腔出血

起病急骤，青壮年多见，常在活动或情绪激动中突然发病，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

（二）缺血性脑血管疾病的临床表现

1.短暂性脑缺血发作（TIA）(https://www.daowen.com)

症状一般持续10～15 min，多在1h内恢复，最长不超过24h，不遗留神经功能缺损症状，但可反复发作。

（1）颈内动脉系统TIA：病变侧单眼一过性黑蒙是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。

（2）椎-基底动脉系统TIA：特征性症状为跌倒发作和短暂性全面性遗忘。

2.脑梗死

（1）脑血栓形成：①好发人群：50岁以上的中老年人。②发病时间：在安静状态下或睡眠中发病，病情多在数10h或1～2d内发展达到高峰。③主要症状：主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、吞咽困难、共济失调等。

（2）脑栓塞：①好发人群：以青壮年多见。②发病时间：起病急，多在活动中急骤发病，为脑血管病中起病最快的一种。③主要症状：神经系统症状与脑血栓形成相似，严重者可突然昏迷、全身抽搐，可因继发脑疝而死亡。可同时伴有原发病表现及颅外栓塞的表现。