六、护理措施
(一)生活护理
指导和鼓励病人自我护理,做力所能及的事情。
(二)运动护理
1.疾病早期
鼓励病人积极参与日常活动和社交活动,坚持适当运动锻炼。
2.疾病中期
每天做完一般运动后,反复多次练习起坐动作和练习走路。对起步困难或步行时突然僵住不能动的病人,指导病人思想要尽量放松,尽量跨大步,向前走时脚尽量抬高,双臂尽量摆动,眼睛注视前方不要注视地面等。
3.疾病晚期
病人出现显著的运动障碍而卧床不起,应帮助病人采取舒适体位,全关节被动活动,按摩四肢肌肉。
(三)饮食护理
2.抗胆碱能药
合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此类药物。
3.多巴胺受体激动剂
服药期间嘱病人尽量避免使用利眠宁、氯丙嗪等药物,以免降低疗效或导致直立性低血压。
真题检测
(1)高热量、高维生素、高纤维素、低盐低脂、适量优质蛋白饮食为主,戒烟酒,蛋白质不宜盲目给予过多,以免降低左旋多巴类药物的疗效。槟榔为可降低抗胆碱能药物的疗效,应避免食用。(https://www.daowen.com)
(2)对咀嚼能力减退的病人,给予半流质饮食;对于吞咽反应障碍的病人,应及时给予鼻饲,必要时按医嘱给予静脉维持营养。
(3)就餐时安置病人正确体位,从小量食物开始,注意保持合适的食物温度,餐具最好选用不易打碎的不锈钢餐具等。
(四)病情观察
注意观察病人肌强直、肌震颤及其发展情况,吞咽困难及其程度发现异常应及时报告医生做相应的处理。
(五)用药护理
1.左旋多巴及混合制剂
应嘱病人在进食时服药,以减轻消化道症状。嘱病人注意不要同时服用维生素B6。
1.病人,女,72岁。患帕金森病5年。随诊中病人表示现在多以碎步,前冲动作行步走,并对此感到害怕。病人进行行走训练时,护士应提醒病人避免( )
A.思想尽量放松 B.尽量跨大步
C.脚步尽量抬高 D.双臀尽量摆动
E.将注意力集中于地面
2.病人,男,71岁。患有帕金森病。病人在进行康复训练时,护士要求其关节活动要达到最大范围,其主要目的是( )
A.防止关节强直 B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环 D.提高平衡能力
E.减轻不自主震颤
答案:1.E 2.A