六、护理措施

（一）发作期护理

1.保持呼吸道通畅，预防误吸

发现发作先兆时，迅速将病人就地平放；置病人于头低侧卧位或平卧位头偏向一侧；松开领带和衣扣，解开腰带；取下活动性义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌物；必要时用舌钳将舌拖出；癫痫持续状态者插胃管鼻饲；必要时备好床旁吸引器和气管切开包。

2.安全护理

告知病人有前驱症状时立即平卧，或陪伴者迅速将病人就地平放，避免摔伤；切忌用力按压病人抽搐肢体；将压舌板或筷子、纱布、手绢、小布卷等置于病人口腔一侧上下臼齿之间；极度躁动或发作停止后意识恢复过程中有短时躁动的病人，应由专人守护，加保护性床栏，必要时用约束带适当约束。

（二）癫痫持续状态抢救配合

1.控制发作

迅速建立静脉通路，立即按医嘱缓慢静脉注射地西泮；如出现呼吸抑制，昏迷加深，血压下降，则应暂停注射。

2.对症处理(https://www.daowen.com)

吸氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，对病人进行心电监护，定时进行血液生化、动脉血气分析等项目的检查；查找诱发癫痫持续状态的原因并进行治疗。

3.防治并发症

脑水肿者快速静脉滴注20%甘露醇；预防性应用抗生素控制感染；物理降温；纠正酸碱平衡失调和低血糖、低血钠、低血钙等代谢紊乱症状；加强营养支持治疗。

（三）用药护理

1.用药注意事项

用药原则：半年内发作2次以上者，一经诊断即应用药。从单一小剂量开始，尽量避免联合用药。坚持长期规律服药，疗程一般在4～5年，停药遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般需6个月以上的时间。控制发作后必须坚持长期服用药物，不可随意减量或停药。

2.药物不良反应的观察和处理

苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等；卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等；丙戊酸钠可引起食欲不振、恶心呕吐、血小板减少、肝损害等。