监测生长发育的指标

三、监测生长发育的指标

1.体重、身高

体重：衡量小儿营养状况最常用的指标。

身高（身长）：即从头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标。

2.坐高（顶臀长）

从头顶至坐骨结节的长度。

3.头围、胸围

头围：自眉弓上缘经枕后结节绕头1周的长度；反映脑及颅骨的发育。胸围：平乳头下缘绕胸1周的长度；与营养和胸廓的发育密切相关。1岁时头围=胸围，均为46cm。 1岁至青春期前：胸围-头围（cm）≈岁数减1。

4.腹围

平脐（小婴儿以剑突与脐连线的中点）水平绕腹部1周的长度。2岁前与胸围相等，2岁后小于胸围。异常增大多提示腹水及消化道先天畸形如先天性巨结肠。(https://www.daowen.com)

5.上臂围

在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂1周的长度；代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪发育水平，反映营养状况。5岁以下小儿评估标准为：①上臂围＞13.5cm为营养良好。②上臂围处于12.5～13.5cm为营养中等。③上臂围＜12.5cm为营养不良。

6.牙齿

①乳牙为20颗。②萌出的时间为4～10个月（平均6个月）。③出牙延迟指出生13个月未萌出乳牙。④3岁前乳牙出齐。⑤2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄-（4～6）。 6岁左右萌出第1颗恒磨牙，12岁萌出第2颗恒磨牙，17～18岁萌出第3颗恒磨牙（智齿）。⑥恒牙：28～32颗。

7.囟门

前囟出生时大小为1.5～2.0cm，闭合时间：1～1.5岁（12～18个月）；2岁时96%的儿童前囟闭合。后囟出生时部分婴儿已闭合或很小，多在生后6～8周闭合。

测量前囟的临床意义：①过小或早闭：小头畸形。②过大或迟闭：佝偻病、脑积水、甲低等。③饱满：提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑出血、脑积水、脑肿瘤等。④凹陷：脱水或极度消瘦。

8.长骨的发育

1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。