第五节 本章小结
本节综合运用前几章提到的基础理论、研究方法和测量方式，对我国反健康不平等实践开展系统分析研究，通过分析研究得出如下基本结论：
（1）综合分析我国在区域、城乡、群体三个维度的差异，表面上都是表明了我国从区域、城乡、群体三个维度在健康卫生资源上的差异，直接表现出了健康不平等现象，反映出现实状况中卫生资源的配置、性别、年龄、学历、就业等方面与健康不平等的相关性，透过现象看本质，造成这些差异的本质原因有人力资本因素和非人资本因素。研究从造成健康不平等的非人力资本因素入手，选取非人力资本因素中制度设计原因，并聚焦到卫生医疗资源配置、卫生医疗筹资体系、卫生医疗制度等三个方面，开展反健康不平等研究。
（2）通过对健康卫生医疗资源配置的理论分析和实证研究，得出结论：现阶段我国存在因健康卫生资源配置结构不合理导致供需矛盾的不平等，因健康卫生医疗资源配置分配不均导致城乡差异的不平等，因健康卫生医疗资源配置分布失衡导致区域差异的不平等，同时城乡差距和区域差距的不平等趋势有所减缓。通过对健康卫生医疗筹资体系的理论分析和实证研究，得出结论：宏观层面——健康卫生医疗筹资体系结构不合理导致卫生负担的不平等，微观层面——健康卫生医疗筹资体系部分累退性导致贫富阶层的不平等。
（3）我国经过几十年的不懈努力和大胆实践，在健康卫生医疗领域取得了翻天覆地的变化，卫生医疗改革也取得了举世瞩目的成就，目前已逐步形成与我国国情基本相适应的健康卫生医疗制度，人们的健康得到显著改善，健康卫生医疗制度体系逐渐完善、全民基本医疗保险制度基本形成、国家基本医疗药物制度有效实施。同时，我国健康卫生医疗制度存在着资源配置失衡导致的不平等、供需结构矛盾导致的不平等、利益群体博弈导致的不平等等问题。这些不平等问题的形成原因，从社会学角度分析是缺乏公平正义深度延展，从经济学角度分析是缺乏卫生资源有效配置，从法学角度分析是缺乏对健康权的立法保护。
（4）通过对创建的健康不平等评价指数的实证对比分析，能较好验证我国健康不平等现状和特点，能综合反映我国各省之间的健康不平等程度，对于分析健康不平等问题有较好实践意义。健康不平等评价指数的创立可以成为评价我国健康不平等的重要量化方法和评价依据，也可以为寻找区域间健康不平等差异提供分析工具。综合分析2010 年和2016 年健康不平等评价指数，区域间健康不平等程度存在明显差异，东部区域综合得分及排名整体高于中部，西部综合得分及排名最低。从全国整体来看健康不平等在逐步改善，区域间的健康不平等差异也在逐渐减小，也体现了我国不断深化医疗体制改革的实践成果。
【注释】
[1]［英］罗宾斯.经济科学的性质与意义［M］.朱泱，译.北京：商务印书馆，2000.
[2]刘全林.市场经济中资源的优化配置和合理配置［J］.中学政治教学参考，2001.
[3]国家卫生和计划生育委员会.2011 中国卫生和计划生育统计年鉴[M].中国协和医科大学出版社.2012.(https://www.daowen.com)
[4]国家卫生和计划生育委员会.2016 中国卫生和计划生育统计年鉴［M］.中国协和医科大学出版社.2017.
[5]程小明.卫生经济学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：94.
[6]陈颖青.论我国卫生保健服务的公平性［J］.中国初级卫生保健，2007（21）：1—3.
[7]任苒，黄志强.中国医疗保障制度发展框架与策略［M］.经济科学出版社，2009：231.
[8]庇古.福利经济学［M］.金镝，译.华夏出版社，2007.
[9]郭靖.福利经济学视角下的社会救助政策改革［N］.赤峰学院学报，2011-09-25.
[10]梁万年.卫生事业管理学［M］.北京：人民出版社，2009：242—243.
[11]李根才.我国医疗卫生制度变迁的经济分析［D］.江西财经大学博士论文，2014.