1.1　分期规则

子宫颈癌分期规则采用国际上统一使用的 FIGO 2018 分期（见表1-1），其他分期规则作为参考。FIGO 2018 宫颈癌分期与原有分期相比，主要有以下两点不同：

①因存在取材和病理“伪影”误差及腺癌的生物学行为，微小浸润癌的分期不再考虑病变宽度。

②I B期根据宫颈病变的最大直径细分为I B1、I B2和I B3期。

由于淋巴结受累导致其预后更差，所有有淋巴结转移的病例划为ⅢC期，若仅有盆腔淋巴结阳性，则为ⅢC1期；若腹主动脉旁淋巴结也受累，则为ⅢC2期。分期规则还指出，必须添加符号以标明是影像学的评估（r）还是已获得病理学的确诊（p）。因此，FIGO 2018 宫颈癌分期规则为临床结合影像及病理诊断结果的分期，需注意以下4点：

表1-1　宫颈癌分期规则（FIGO，2018）

(https://www.daowen.com)

①需2名以上高年资医师共同查体明确分期，有条件时最好在麻醉状态下行盆腔检查。

②分期有分歧时以分期较早的为准。

③允许影像学和病理学结果用于分期。

④微小浸润癌诊断必须根据宫颈锥切标本由有经验的病理医师作出诊断。

⑤诊断IA期，只考虑瘤变浸润深度，不再计算浸润宽度。