1.4　组织病理学是确诊外阴癌的金标准

1.4.1　术前确诊

对有多年外阴瘙痒史并伴有外阴白斑，或经久不愈的糜烂，外阴结节、乳头状瘤、尖锐湿疣及溃疡等可疑病变应及时取活检行组织病理学诊断，阴道镜下行病变部位活检，对VINⅢ和早期外阴癌的治疗尤为重要；组织病理应包括明显的肿瘤、癌周皮肤和皮下组织。对肿瘤直径≤2 cm的早期外阴癌可在局部麻醉下行肿物完整切除活检，经连续病理切片检查，准确评价肿瘤的浸润深度，指导早期外阴癌的个体化治疗。

1.4.2　术后病理(https://www.daowen.com)

肿瘤的病理类型、分级、浸润深度、有无淋巴脉管间隙受侵、手术切缘和肿瘤基底是否切净、淋巴结转移的部位和数目及是否扩散到包膜外等，确定肿瘤期别，并指导术后辅助治疗。

外阴恶性肿瘤主要病理类型，鳞状细胞癌占80%～90%；黑色素瘤为外阴第二常见恶性肿瘤；疣状癌肿瘤体积较大，呈菜花状，多数与HPV感染相关；基底细胞癌和腺癌少见；腺癌主要来源于外阴皮肤，以前庭大腺癌相对多见；外阴佩吉特病也属于外阴癌病理类型。