糖尿病有哪些典型症状

糖尿病的症状可分为两大类：一是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病，2型糖尿病不十分明显或仅有部分表现；二是各种急慢性并发症的表现。

糖尿病的典型症状主要指“三多一少”的症状：

（1）多尿　　多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24小时尿量可达5000～10000mL，但对老年人和有肾脏疾病者来说，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿现象可能不明显。(https://www.daowen.com)

（2）多饮　　主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮则会进一步加重多尿。

（3）多食　　多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大（＞0.829mmo1/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而，糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食。另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，能量缺乏亦引起食欲亢进，因此，机体实际上处于半饥饿状态。

（4）体重下降　　糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降。主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。