30.高脂血症与甲状腺功能减退症有什么关系
甲状腺功能减退症(简称甲减)患者常合并高脂血症,而大约10%~15%的患者高脂血症是由甲状腺功能减退引起的。可见,甲减是导致血脂异常的重要危险因素之一。
关于甲减导致高脂血症的机制可能有以下3种原因:①甲状腺激素能刺激低密度脂蛋白(LDL)受体活性,使LDL清除率下降;②甲状腺激素对脂蛋白脂酶的活性也有影响,甲减时脂蛋白脂酶活性下降,对脂类的分解代谢减少,甘油三酯(TG)等清除率下降,总胆固醇(TC)、胆酸排泄减少,最终造成TC、TG升高;③甲状腺激素能够使载脂蛋白B清除减少,而载脂蛋白B是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的主要结构蛋白,因此,甲减时LDL-C升高。(https://www.daowen.com)
此外,国内外研究表明,高甘油三酯对甲状腺功能亦有重要影响,血清甘油三酯水平越高,甲减的患病率也随之升高。这可能与血清甘油三酯升高后产生的“脂毒性”有关,甲状腺可能是脂毒性的靶器官之一。