临床常用的降血脂药物有哪些

降甘油三酯的药物也属于一类常见的降血脂药物，主要包括贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。

（1）贝特类　即苯氧酸类，其降TG的作用强于降总胆固醇（TC），可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高。临床研究表明，贝特类药物能够使高TG伴低HDL-C人群心血管事件危险降低10%左右。此类药物主要包括非诺贝特、吉非贝特、环丙贝特等。这类药物有降低血小板黏附性、削弱凝血的作用，与抗凝药合用时，要注意抗凝药的用量。少数患者有胃肠道反应、皮肤瘙痒、荨麻疹以及一过性血清转氨酶升高和肾功能改变等，宜定期监测肝、肾功能，但转氨酶升高的发生率＜1%。(https://www.daowen.com)

（2）烟酸类 烟酸也称维生素B3，属人体必需的维生素，大剂量使用时具有降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C以及扩张周围血管的作用。目前临床应用的调脂药物中，烟酸升高HDL-C的作用最强。此类药物适用于家族性高胆固醇血症及Ⅰ型高乳糜微粒血症（单纯乳糜微粒升高）以外的其他类型的血脂异常。但是，烟酸可引起皮肤潮红和发痒、胃部不适等不良反应，有15%～40%患者不能耐受。长期应用此类药物仍需注意检查肝、肾功能。

（3）高纯度鱼油制剂　鱼油主要成分为n-3脂肪酸，即ω-3脂肪酸，属不饱和脂肪酸，包括α-亚麻酸、EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）等，主要用于治疗高TG血症。不良反应少见，发生率为2%～3%，包括消化道症状，少数病例会出现转氨酶或肌酸激酶轻度升高。