哪些人需要强化降脂

血清总胆固醇每下降10%，冠心病的发生率可降低20%，因此，只要使胆固醇水平降低，患者便可获益。但是，并非所有胆固醇升高的患者都需要强化降脂。

目前国内外相关指南对于强化降脂所适用的人群均进行了严格的规定。2004年，美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）补充说明了强化降脂的人群是高危（冠心病及其等危症）和极高危人群［伴有糖尿病、急性冠状动脉综合征和多重危险因素（如代谢综合征）的患者］，而且强调对于极高危人群，LDL-C水平应降至1.8mmol/L或以下，方能有效防治各种心血管事件，改善患者的预后。(https://www.daowen.com)

《中国成人血脂异常防治指南（2007）》根据国情，对ATPⅢ中定义的极高危患者进行了限定，将其定义为缺血性心血管病，同时合并糖尿病或急性冠状动脉综合征。我国《血脂异常防治指南（2016）》明确指出，强化降脂仅限于极高危患者，LDL-C的治疗目标值为＜1.8mmol/L，即使LDL-C基线水平在目标值以下者，LDL-C仍应降低30%左右。对于高危患者，推荐将LDL-C降至2.6mmol/L以下，中危和低危者LDL-C降至3.4mmol/L以下。

国内外指南均明确指出，对于中、低危人群不建议采用强化降脂治疗。