皮肤超声成像的影响因素

四、皮肤超声成像的影响因素

（一）压力

表面压力对皮肤高频超声成像影响较大，压力可能导致病灶的变形或血流失真，严重者可能导致无法显示病灶或其血流。皮肤超声检查时，应尽量避免探头直接接触皮肤，推荐填充耦合剂（厚度>1 mm）以隔离皮肤与探头，从而消除探头带来的表面压力。另外，导声垫也可用于隔离皮肤与探头以提高图像质量，但导声垫自身重量对皮肤的压力仍然不可忽视。

（二）毛发

微小、纤细的毛发对超声检查无明显影响。粗大的毛发本身可能产生声影，同时毛发间存在气体，两者均可降低超声图像质量（图1-4-17）。对此，可通过备皮或充填耦合剂改善图像质量。

（三）皱褶

皮肤存在天然及后天形成的各种皱褶，导致皮肤表面无法与探头紧密贴合，影响超声成像的质量。此时可以通过绷直皮肤、填充耦合剂、加用导声垫等方法来提高皱褶处皮肤与探头的贴合程度以确保图像的质量（图1-4-18）。

图1-4-17　毛发对皮肤超声成像的影响(https://www.daowen.com)

A.毛发稀疏处（男性，腿部；探头频率50 MHz），皮肤表面可见纤细、稀疏的毛发及少量气体，图像质量未受到明显影响。B.毛发浓密处（男性，头部；探头频率50 MHz），粗大、浓密的毛发及其间气体形成声影，显著降低图像质量。箭头所指处为毛发，圆圈内为毛发间气体

图1-4-18　皮肤皱褶对皮肤超声成像的影响

A.皮肤（男性，手掌；探头频率34 MHz）皱褶处局部含气，形成声影，导致皮肤结构、层次等显示不清晰。B.绷直该处皮肤，皮肤结构和层次得以清晰显示。箭头所指处为皮肤皱褶

（四）温度

温度主要对彩色多普勒超声血流信号产生影响。温度过低，血流信号可能会减少；温度过高，可能会导致血流异常增加。推荐在20℃左右室温下检查，并且不建议使用加热的耦合剂。