超声与整形
随着高频探头在便携式超声设备平台上的装备与推广,以及聚焦超声仪器的小型化,超声技术已逐渐为整形医学专业人员广泛应用,在医学美容和重建外科手术中占据重要地位。其临床应用模式包括成像与治疗两个方面。文献检索的结果显示,目前成熟应用超声技术的器官及项目领域包括乳腺(18.15%)、头颈部(10.23%)、显微外科和重建术(21.80%)、皮肤(17.50%)、吸脂减重(28.38%)和其他(4.96%)。
上述几方面存在交叉和重叠,如头颈部、显微外科、皮肤及吸脂减重方面的应用理论上均属于广义的皮肤超声领域。在头颈部,超声可用于该区域内的肌群、小动脉、小神经以及骨性结构的显示,以及治疗前后皮肤厚度的测量,为手术提供更加安全、精准的术前规划和术中引导。同时聚焦超声在皱纹消除及皮肤紧致方面具有满意的美学效果,成为超声治疗的重要应用领域。
显微外科手术方面,超声主要作用在于评估血管情况,如术前对移植皮瓣关键血管的识别与定位,以避免损伤血管,或选择性阻断血管;术后皮瓣血供恢复情况的监测,以评估整体疗效。此外,超声造影在该领域应用较为突出,被认为比彩色多普勒超声具有更高的敏感性和阴性预测价值,在评估皮瓣血管的走行、通畅性、脂肪灌注方面具有较大优势。
由于当前物质经济的迅速发展,人们对优美体型的追求更高,吸脂减重方面的医疗美容需求非常巨大。在此背景下,超声引导的可视化吸脂操作使得手术的安全性大大提高,并且减少了手术的时间及其带来的疼痛。在治疗方面,超声可用于促进新胶元蛋白生成以及皮肤和皮下组织的恢复,其原理在于通过高频聚焦超声热效应,导致目标区域内分子的氢键断裂,有效刺激并导致胶元蛋白的紧缩,从而达到提升皮肤的弹性和紧致度的目的。此外,超声波作为一种能量,对脂肪有液化效应,因而成为对困难区域进行吸脂手术的必要方法。(https://www.daowen.com)
综上所述,超声技术在美容整形医疗领域具有诊断与治疗的双重功能。在其帮助下,术前规划更加精准,手术过程得以加快,并发症的发生率进一步降低,有效提高了患者的满意度。需要指出的是,相关设备成本的不断减低虽然有利于技术的推广,但一定程度上助长了滥用及不规范操作。因此,在开展超声技术的过程中,需要时刻强调质量控制的重要性,推行规范化的操作,将技术发展真正惠及人类。
要点
●超声技术在美容整形医疗领域具有诊断与治疗的双重功能。