中药穴位贴敷疗法

中药穴位贴敷疗法是将中药或中药提取物与适当基质和（或）透皮吸收促进剂混合后，制成敷贴剂，贴敷于人体腧穴上，利用其药物对穴位的刺激作用和中药的药理作用来治疗疾病的无创痛穴位刺激疗法。该疗法可以通过局部间接作用即药物对机体特定部位的刺激，调整阴阳平衡，从而达到降低发病率和缓解症状的目的。另外，当药物敷贴于相应穴位之后，通过渗透作用，透过皮肤进入血液循环到达脏腑经气失调的病所，发挥药物“归经”的功能效应。

1.作用机制

中医学认为，人是一个有机的整体，通过经络系统将五脏六腑、五官九窍、五体、四肢百骸联系到一起，使它们在生理上相互联系，相互制约；病理上相互影响，所以就有了“病在内者也可取之外”的治疗方法。经络腧穴理论将人体联系成了一个有机整体。经络是人体内运行气血的通道，为脏腑所系，药物借由经络的传输作用将有效成分输送且作用于所系脏腑，调节人体脏腑功能。

2.中药穴位敷贴疗法有关机制研究

穴位贴敷疗法的作用机制比较复杂，其可能的机制有三个方面：一是穴位的刺激与调节作用；二是药物吸收后的药效作用；三是两者的综合叠加作用。(https://www.daowen.com)

（1）穴位作用：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，即是疾病的反应点，也是贴敷的施治部位。现代研究表明，腧穴无论在结构还是功能上都有特殊优势。而且腧穴具有表皮较薄、神经末梢丰富等特点，穴位处的感受器有相对密集的趋势。穴位的结构与血管、淋巴管有密切的关系。穴位较周围皮肤具有高敏感性、低电阻性、双相调节性、相对特异性、整体性和开放性。因此，当药物作用在选定的穴位上时，能有效地渗透皮肤，进入体液，通过循环到达病所。

（2）药效作用：贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、消肿止痛的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。现代医学证明，中药完全可以从皮肤吸收。经穴皮肤吸收药物的主要途径为：一是透皮吸收，通过动脉通道、角质层转运（包括细胞内扩散和细胞间质扩散）和表皮深层转运而被吸收，多种途径进入血液循环。二是水合作用，角质层是透皮吸收的主要屏障，贴敷疗法使局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，角质层含水量从5%～15%增至50%，角质层吸收水分后使皮肤水化，引起角质层细胞膨胀成多孔状态而使其紧密的结构变得疏松，易于药物穿透。研究证明，药物的透皮速率可因此增加4～5倍，同时还可使皮温从32℃增至37℃，加速局部血液循环。三是表面活性剂作用，贴敷方中的芳香类药物，多含挥发性烯烃、醛、酮、酚、醇类物质，有较强的穿透性和走窜性。表面活性物质能促进被动扩散吸收，增加表面脂膜的穿透率，起到药物促进作用。机械刺激可加速血液循环，促进药物的渗透、吸收和传播，以发挥药理效应。

穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用。药物的温热刺激调整局部气血，而温热刺激配合药物外敷必然增强了药物的功效。中药在温热环境中易于吸收，由此增强了药物的作用，药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥行气血、调阴阳的整体作用。