湿化瓶鼻吸疗法
鼻吸疗法是将一定的药物制成粉末吸入鼻内,使药末直接作用于鼻黏膜,以治疗疾病的方法。药物经鼻黏膜吸收后可直接进入体循环,避免了胃肠道消化液对药物的破坏作用和肝脏对药物的首过效应,因此药物吸收迅速,给药后起效快、作用强,患者易于接受。
1.操作方法 吸氧湿化瓶的氧气经过输运管道(测温37℃左右),接普通鼻导管(单侧)持续供氧。湿化瓶中加入中药颗粒剂(菖蒲15 g、檀香6 g),每日2次,每次30 min,12 d为1个疗程。
2.推荐药物中药颗粒剂 菖蒲15 g、檀香6 g。
3.注意事项 西医学研究发现,鼻黏膜血管丰富,药物经鼻黏膜吸收后能够较快经血液循环到达心脏,从而发挥最大效应。吸嗅剂所选药物均具有芳香挥发特性,经呼吸道进入肺循环到达心脏,避免了药物对肝脏的破坏,使到达心脏的药物能保持较高的浓度,较好发挥治疗作用。鼻为肺之所属,清阳交合之处,又为一身血脉之所经,该药通过鼻腔,循经络直达病所。檀香等芳香温通类药物对呼吸道黏膜神经末梢,特别是冷觉感受器有选择性兴奋作用,对冠状动脉的调节发生反射性变化,具有解除冠状动脉痉挛,增加冠状动脉血流量作用。(https://www.daowen.com)
鼻腔给药对药物本身也有要求,若药物有效成分是溶于溶剂的,则要求分子不能太大,同时药物分子中不应有强的极性基团,否则不利于透过脂质膜;若药液成分是不溶性,如混悬剂则要求应尽量使其粒度达到最小,以利于吸收。塞鼻剂的药物也要求应尽量将其粉碎到最细的粉末。气雾剂和喷雾剂则应控制喷出药粒的大小,因为喷出的药粒较大在前庭区即被阻隔沉积,太小的粒子却会随呼吸进入肺部。鼻腔给药与口服给药、皮下给药等给药途径相比,具有生物利用度高、药物吸收快等特点。
凡刺激性较强的药物,不宜直接接触鼻腔黏膜,以免造成损伤。塞鼻后局部出现刺激反应者,立即把塞鼻剂取出。该疗法,一般只应用于一侧鼻腔,或左右更替,以保证通气功能不受影响。