经穴体外反搏疗法

体外反搏是一种无创的辅助循环疗法。从2002年的ACC／AHA治疗指南开始，国内外把体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛、心力衰竭治疗指南。经穴体外反搏疗法是以中医经络理论为指导，将中药颗粒（或替代品）置于丰隆、足三里等穴位，借助体外反搏袖套气囊，通过心电反馈，对穴位进行有效刺激和机械舒缩，以达到舒通气血、化瘀通络目的的一种内病外治疗法。研究表明，经穴体外反搏应用于冠心病稳定型心绞痛，显示进一步的效益。

1.操作方法　将中药颗粒（或利用橡胶球、电极片、电磁产品等替代品）固定在所选穴位上，然后外缚体外反搏袖套气囊行体外反搏治疗，气囊压力大小根据患者耐受程度因人而异，既不影响体外反搏治疗效果，又起到穴位刺激作用。每日1次，每次30 min，疗程10 d。

2.推荐穴位　常用丰隆、足三里等。(https://www.daowen.com)

3.临床应用　体外反搏的作用机制与运动训练有相似之处，且其适应证较有氧运动更为宽泛，除了发挥辅助循环，增加冠状动脉血流、促进侧支循环形成的作用外，还可改善血管内皮功能及降低血管僵硬度，改善左室功能，提高运动耐量。可用于治疗冠心病、慢性心力衰竭等。经穴体外反搏疗法是将经络理论应用于体外反搏，集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的综合治疗。其非单纯经络刺激和体外反搏功能的简单叠加，而是通过心电反馈，产生与心脏跳动、经络循行和气血津液循行相一致的穴位刺激和机械舒缩，达到舒通气血、化瘀通络的作用。通过改善血管内皮功能，阻抑动脉粥样硬化，减轻心肌缺血达到治疗冠心病、心绞痛的目的。也可作为运动训练的替代方式，对于存在运动禁忌的患者，如不稳定型心绞痛、体位性低血压、静息心电图显示严重心肌缺血改变，合并肢体活动障碍（偏瘫等），可先行此法治疗，待情况好转无运动禁忌时再开始运动训练。急性心肌梗死、中至重度的主动脉瓣关闭不全者禁用，血压170／110 mmHg以上者，应预先将血压控制在140／90 mmHg以下；伴充血性心力衰竭者行反搏治疗前，病情应得到基本控制，体质量稳定，下肢无明显水肿，反搏治疗期间应密切监护心率、心律和血氧饱和度（SpO2）等生理指标；心率＞120次／min者，应控制其在理想范围内（＜100次／min）。