五、艾灸疗法
包括直接灸、间接灸、艾条灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸及灸器灸等。
1.操作方法
(1)直接灸:把艾绒直接放在皮肤穴位上施灸,每穴3~5粒。
(2)间接灸:对于心脏病气虚阳虚轻症或痰阻血瘀证可选隔姜灸,阳虚重症选用隔盐灸或隔附子饼灸。
隔姜灸:选取整块新鲜生姜,纵切成2~3 mm厚度的姜片,在其上用针点刺小孔若干。施灸时,将一底面直径约10 mm、高约15 mm的圆锥形艾炷放置姜片上,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。注意艾灸过程中要不断地移动姜片,以局部出现大片红晕潮湿,患者觉热为度。常用于治疗呕吐、泻痢、腹痛、肾虚遗精、风寒湿痹、面瘫、麻木酸痛、肢体痿软无力等病症。
隔蒜灸:取独头大蒜切成2~3 mm的蒜片,在其上用针点刺小孔若干。施灸时,将一底面直径约10 mm、高约15 mm的圆锥形艾炷放置蒜片上,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。注意艾灸过程中要不断地移动蒜片,以局部出现大片红晕潮湿,患者觉热为度。常用于治疗阴疽流注、疮色发白,不红不痛,不化脓者。对疔疮疖毒、乳痈等急性炎症,未溃者也可灸之。也可用于治疗虫、蛇咬伤和蜂蝎蛰伤或无名肿毒。
隔盐灸:一般用于神阙穴灸,用食盐填平脐孔,上放底面直径约10 mm、高约15 mm的圆锥形艾炷,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时再接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。腹腔觉热为度。常用于霍乱吐泻致肢冷脉伏者,以及寒证腹痛、虚寒性痢疾、中风脱证的四肢厥冷及虚脱休克等,可有救急之效。
隔附子饼灸:用附子研成细粉,加白芨粉或面粉少许,再用水调和捏成薄饼,底面直径约20 mm,厚度为2~5 mm,待稍干,用针刺小孔若干。施灸时,将一底面直径约10 mm、高约15 mm的圆锥形艾炷放置药饼上,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。一饼灸干再换一饼,以患者觉热为度。常用于虚寒性病症及外科术后疮疡溃后久不收口,可去腐生肌,促使愈合。
(3)艾条灸:穴位点燃后在穴位熏灸,可应用温和灸、雀啄灸、回旋灸法。每次选取5穴,每穴灸治10 min,每日1~2次。(https://www.daowen.com)
温和灸:施灸时,艾卷点燃的一端对准应灸的腧穴或患处,距离皮肤2~3 cm进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸10~15 min,至皮肤红晕为度。如果遇到局部知觉减退者或小儿等,医者可将中、示两指分开,置于施灸部位两侧,这样可通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离以防止烫伤。
雀啄灸:施灸时,艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下地移动施灸,由上而下移动速度较慢,接近皮肤适当距离时短暂停留,在患者感觉灼痛之前迅速提起,如此反复操作。一般每穴5~10 min,至皮肤红晕为度。此法热感较强,注意防止烫伤。
回旋灸:施灸时,艾卷点燃的一端悬于施灸部位上方约2 cm高处反复旋转移动进行灸治,使皮肤感觉温热而不灼痛,一般每处灸10~15 min,至皮肤红晕为度。
三种操作方法可单独应用,也可相互结合运用。
(4)温针灸:针刺得气后,在针柄上穿置一段长2~3 cm的艾条施灸,至艾绒烧完为止。
(5)灸器灸:胸背部穴可用温灸盒或固定式艾条温灸器灸,四肢穴可用圆锥式温灸器灸疗。
2.推荐穴位 神阙、关元、膻中、肾俞、命门、足三里、厥阴俞、气海、心俞等。根据患者辨证、病位、主症不同辨证取穴。
3.临床应用 艾灸具有清除自由基,提高免疫功能,调整脂质代谢,改善血液流变性质,调节内分泌等作用。常用于气虚、阳虚、痰湿、血瘀证型的心脏病患者。糖尿病或其他疾病等引起感觉功能减退、皮肤愈合能力差者忌用。