二、饮食疗法

二、饮食疗法

饮食治疗应以满足人体生理需求,维持身体健康和保持合理体质量为原则,同时针对血脂异常的临床类型全面考虑各种营养素对血脂的影响。①每日摄入总脂肪≤30%总能量(kcal);②饱和脂肪酸(SFA)≤7%kcal(主要来自动物性食品和乳脂类);③多不饱和脂肪酸(PUFA)8%~10%kcal(包含于植物油中的亚油酸和鱼类油脂中的亚麻酸);④少单不饱和脂肪酸(MUFA)12%~14%kcal(主要为油酸,其中以橄榄油含量最多,依次为花生油、玉米油、芝麻油等);⑤碳水化合物≥55%kcal(主要来自谷物中的多糖和淀粉);⑥蛋白质15%kcal(主要指动物蛋白);⑦胆固醇(动物内脏及蛋黄含量最多)应每日<200mg。人体胆固醇1/3是来自对膳食胆固醇的吸收。富含SFA的食品胆固醇含量也高,进食较多的饱和脂肪酸必然摄入较多的胆固醇,饱和脂肪酸还可增加肝脏HMG-COA还原酶的活性使体内合成胆固醇增加。应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加MUFA和PUFA的摄入。同时增加能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物如可溶性纤维素,每日10~25 g,植物甾醇2 g(分别来自蔬菜、水果、豆类、粗粮及坚果等)。

外源性高三酰甘油血症(Ⅱ型及Ⅴ型):需低脂膳食Ⅰ型患者脂肪应限制在每日10~20 g,可加中链三酰甘油;Ⅴ型患者脂肪应限制在20~40 g,应忌酒,限制糖类和胆固醇(每日300 mg)。内源性高三酰甘油血症(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型):重点在限制糖和总热量,降低体质量,还应忌酒和限制胆固醇(每日300 g)。高胆固醇血症(Ⅱ型):宜低胆固醇、低饱和脂肪膳食,并加用不饱和脂肪酸如亚油酸。一般说来,动物脂肪多数属于饱和脂肪,植物脂肪多数属于不饱和脂肪,但并非所有动物脂肪都会使胆固醇增高,如多数鱼类脂肪具有降低β脂蛋白作用,而植物油中的椰子油或棕榈油则有升脂作用,花生油有促动脉硬化因素。(https://www.daowen.com)