呼吸与循环生理
2026年08月30日
一、呼吸与循环生理
代谢是指机体组织将代谢底物与氧反应生成热、能量、CO2和水的生理过程。代谢率的高低直接与氧的消耗紧密相关,因此可通过测量每分钟氧的消耗(VO2)来反映机体代谢率。成人静息状态下的代谢率约为3 mL/(kg·min)或120 mL/(min·m2),小儿为4 mL/(kg·min),婴儿则为5 mL/(kg·min)。人体代谢率受中枢神经系统调节,其增减变化与运动及其他多种因素相关。代谢率增高见于运动、发热、药物应用及激素水平变化等,而代谢率降低见于睡眠状态、肌肉松弛和降温等。在剧烈运动状态下,机体代谢率可高达静息状态的5倍。当代谢率改变时,随着心排血量变化,机体的代谢底物和氧的供给相应发生等比例变化。正常状态下,血流中可供代谢的氧通常是机体组织摄氧量的5倍。机体通过复杂的神经体液调节机制维持机体的自稳态。
正常生理状态时,氧通过肺进入血液,继而经灌注毛细血管到达组织。不同的脏器氧摄取率不同,但全身整体组织代谢摄取了血液中20%~25%的氧,因此有75%~80%的氧存留于静脉血中回到心和肺。代谢中还产生CO2,其产生的总量(VCO2)与氧耗量相等[3 mL/(kg·min)]。CO2从血液进入肺并经呼出气体排出。不同脏器的氧耗量与CO2产生量不同,但全身脏器的平均氧耗量与CO2产生量可通过肺内氧与CO2交换来测算。上述原理适用于所有年龄段和所有体型,所以相关指标多采用体重或体表面积(BSA)进行标化。(https://www.daowen.com)