什么是假性痛风？
假性痛风是由于焦磷酸钙（CPPD）二水结晶沉积在关节滑膜、软骨、滑囊、肌腱、韧带等组织所导致的一种骨关节病变，可以引起非常类似痛风的急性关节炎发作，在临床上容易混淆而误诊、漏诊。
假性痛风多见于老年人，患者常常伴有退行性关节病变。一般在临床上可以分为6个类型，即假性痛风型、假性类风湿关节炎不伴发作、假性类风湿关节炎伴急性发作、无症状型、假性神经病变性关节病变型和假性外伤性关节炎型，以假性痛风型最为常见。
假性痛风发生的病理生理基础是CPPD结晶的沉积。CPPD结晶主要是在关节滑液中形成。滑液中焦磷酸水平越高、高焦磷酸水平持续时间越长、滑液pH越低和存在某些促进结晶增大的“成核剂”时，CPPD结晶形成越快、晶体越大。CPPD结晶形成的成核剂主要是钙、铁、铜和尿酸钠结晶，因此，假性痛风患者常合并甲状旁腺功能亢进症、血色病、肝豆状核变性和痛风。镁可抑制CPPD结晶形成，故在低镁血症时也容易出现假性痛风。
CPPD结晶一般沉积在关节软骨、滑膜、肌腱等处。当在外伤、手术、感染等机械因素或血钙、镁、铜、尿酸钠水平发生波动等理化因素促发下，沉积的 CPPD结晶可发生脱落，进入关节滑液中或滑膜上，引发无菌性的炎症，导致局部充血、水肿、渗出、坏死、炎症细胞浸润，出现关节炎。
假性痛风的关节炎与痛风有很多相似之处，如好发于中老年男性，关节炎以单关节炎为主，第1跖趾关节是好发部位，起病突然，呈发作性和自限性等。部分假性痛风患者有阳性家族史，呈性连锁显性遗传。20%的假性痛风患者有高尿酸血症，还有10%～20%的患者可以合并痛风。该病与痛风的主要区别如下。
（1）假性痛风虽也主要是单关节炎，但膝关节、腕关节、髋关节的受累率远高于痛风，尤其是膝关节受累率高达50%以上，还可累及脊柱、耻骨联合、颞颌关节等痛风很少累及的关节。此外，假性痛风的多关节炎发生率为8%～14%，高于痛风的3%。
（2）关节炎的进展比痛风慢，病情高峰在1～2天，而痛风为几小时；间歇期比痛风短，平均只有9天。(https://www.daowen.com)
（3）关节炎症状一般比痛风轻，不少患者只有关节僵硬和轻微的关节疼痛，持续时间较长。
（4）X线下可见关节软骨有钙化影，没有关节骨凿孔样改变，而且可以出现在关节炎之前。
（5）绝大多数患者对秋水仙碱无效。
（6）关节滑液中检出CPPD结晶可以确诊。CPPD结晶为菱形、棒状，直径2～10微米，在偏振光显微镜下呈正性双折光，折射角为20°～30°，而尿酸钠结晶为针状，在偏振光显微镜下呈负性强双折光。
（7）假性痛风也是男性多见，但男女比例为3∶1，而痛风的男女比例为20∶1，即女性的假性痛风并不罕见。
假性痛风的治疗主要是祛除诱因，积极治疗原发病，降低血钙、血铜、血清铁和血尿酸水平。关节炎发作时可用非类固醇类抗炎药缓解炎症、减轻症状。有关节严重损害时可手术治疗。