痛风防治实用指导（第3版）_基础医学

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前　言

由于我国经济迅猛发展，人们生活水平不断提高，生活节奏也不断加快，众多与不良生活方式有关的代谢性疾病，如糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风等的发病率越来越高。尤其是痛风...

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一、痛风与高尿酸血症及其危害

(https://www.daowen.com)...

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1.什么是痛风？

痛风是一组由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病，以高尿酸血症为主要临床特点，以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关...

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2.痛风是一种常见病吗？

痛风是一种非常古老的疾病，普遍存在于世界各地，总体患病率达1%～3%，可以说在每个国家、每个种族中痛风都是一种常见病、多发病。调查发现，不同国家、不同种族及同一...

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3.什么是嘌呤？

嘌呤是生物体内的一种重要的碱基，在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在。人体内的嘌呤碱基主要包括腺嘌呤（adenine，A）、鸟嘌呤（guanine，G）、次黄嘌呤...

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4.嘌呤碱基都具有哪些生理功能？

（1）核酸分子的组成部分：嘌呤最主要的生理功能是参与构成嘌呤核苷酸，是核酸合成的原料之一，其与嘧啶核苷酸共同组成核酸分子的基本结构单位。（2）重要的能源物质：...

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5.人体内的嘌呤从何而来？

人体内的嘌呤主要有两个来源。一是来源于含嘌呤的食物，占体内嘌呤来源的极小比例。食物中的核酸大多以核蛋白的形式存在，在胃酸的作用下，核蛋白分解为核酸和蛋白质。核酸...

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6.嘌呤在人体内是如何代谢的？

在人体内，嘌呤核苷酸代谢的主要部位是肝、小肠和肾。(https://www.daowen.com) 嘌呤核苷酸的分解代谢一般是先在单核苷酸酶催化下水解生成嘌呤核...

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7.什么是尿酸？

尿酸是人体内嘌呤碱基的最终分解产物。一般认为尿酸只是嘌呤分解代谢的废物，并没有什么生理功能。但近年来有人认为尿酸可能也具有一定的生理功能，甚至认为尿酸和维生素C...

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8.人体内的尿酸从哪里来？

如前所述，尿酸是人体内嘌呤碱基的分解代谢产物。人体内的嘌呤有两个来源，一是外源性，来源于食物，几乎都转变成尿酸，但只占体内尿酸来源的20%；另一个是内源性，由体...

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9.尿酸生成后到哪里去？

由于人体内没有进一步分解尿酸的酶类，一般认为人体内嘌呤分解代谢生成的尿酸绝大多数通过肾排出体外。但近年的研究发现，尿酸在人体也可以继续分解，虽然所占的比例很低，...

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10.痛风与尿酸有关系吗？

体内尿酸含量升高，主要表现为血浆中尿酸水平的升高，即高尿酸血症。后者是痛风的重要生化基础和引起痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病的原因，也是诊断痛风和判断疗效、预...

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11.为什么血尿酸会升高？

肾排泄减少（最常见）和（或）生成增多是血尿酸浓度升高的原因。（1）尿酸排泄障碍：人体内尿酸的含量是尿酸合成与分解代谢动态平衡的结果。肾在排泄体内的尿酸、维持体...

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12.人体内参与嘌呤代谢调节的酶类有哪些？

（1）参与嘌呤核苷酸合成的关键酶主要有4个：磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶、PRPP酰胺转移酶、腺苷酸代琥珀酸合成酶和次黄嘌呤核苷酸脱氢酶。其中，最重要的是P...

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13.正常人的血尿酸水平是多少？什么是高尿酸血症？

正常人血浆尿酸含量一般在300微摩/升（μmol/L），其中部分与白蛋白结合而存在。但尿酸与白蛋白的结合量可随病理或生理情况发生改变，一般在37℃时血浆中尿酸盐...

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14.痛风是如何分类的？

临床上，痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症引起的痛风为原发性痛风，临床一般所说的痛风多指原发性痛风。除1%～2%原发性痛风是参与嘌呤代谢的酶的缺...

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15.痛风会遗传吗？

目前已经公认痛风与遗传因素关系密切，少数由嘌呤代谢过程中酶类缺陷所导致的痛风已经确定是性连锁隐性遗传，家族性青少年高尿酸性肾病是常染色体显性遗传，但绝大多数原发...

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16.什么人容易得痛风？

在中国等东方国家，痛风在20世纪以前属于少见病，可能与种族、饮食习惯和生活方式有关。但随着经济的发展，饮食结构的变化，摄入动物蛋白及脂肪的增多，高尿酸血症和痛风...

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17.为什么男性容易患痛风？

痛风的发病具有非常明显的性别差异，男性更容易患痛风，男女的患病比例大约为20∶1，即约95%的痛风患者是男性。其中主要的原因除男性的血尿酸水平高于女性，大约平均...

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18.痛风发病和饮食习惯、生活方式有关吗？

痛风的发病与生活水平密切相关。日本在第二次世界大战以后，随着饮食结构的变化，摄入动物蛋白及脂肪的增多，高尿酸血症和痛风的病人有显著增多趋势。同样的，以往我国人民...

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19.痛风的发病与哪些因素有关？

痛风的发病除了与遗传、性别、年龄、饮食习惯、生活方式等因素有关外，还与以下因素有关（图3）。图3　痛风的临床重要危险因素（1）与种族有关：目前，还没有发现没...

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20.痛风的发病涉及体内哪些生化改变？

（1）高尿酸血症：高尿酸血症是痛风最重要的生化改变，是该病的生化基础和引起痛风性关节炎、痛风石和肾病的原因，也是诊断痛风和判断痛风疗效、预后的重要指标。高尿酸血...

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21.临床上引起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些？

从病因上看，凡是导致尿酸生成增多和（或）使尿酸排泄减少的任何因素，包括遗传缺陷、疾病、药物及饮食习惯等，都可导致高尿酸血症甚至痛风。在原发性痛风中，尿酸生成增多...

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22.高尿酸血症发生的机制有哪些？

高尿酸血症发生的机制主要有以下4个方面。（1）嘌呤吸收过多：人体内的嘌呤有两个来源，一是外源性，来源于食物，几乎都转变成尿酸，但只占体内尿酸生成的20%；另一...

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23.血尿酸升高对人体有害吗？

血尿酸升高除了导致痛风的发生，还与2型糖尿病、高血压、代谢综合征、心血管病及慢性肾病等密切相关，是这些疾病的独立危险因子。(https://www.daowen...

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24.痛风发作对人体有什么危害？

痛风的危害不仅是关节炎发作时难以忍受的疼痛，还会造成痛风石的沉积、痛风性肾损害。尿酸钠盐沉积是痛风的特征性病理改变。除中枢神经系统由于血-脑脊液屏障的原因导致尿...

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25.痛风会影响男性性功能吗？

痛风或高尿酸血症对男性性功能无不良影响，故痛风患者具有正常的性功能和生育能力。但是暴饮暴食、身体疲劳可引起痛风症状的反复发作，性生活过频也是痛风急性发作的重要诱...

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二、痛风的病理改变与临床表现

(https://www.daowen.com)...

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26.痛风的自然病程分哪几个阶段？

典型痛风的自然病程一般可分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风石性痛风和痛风性肾病几个阶段。当血尿酸升高者出现痛风性关节炎和（或）痛风性...

《痛风防治实用指导（第3版）》简介

前　言

目录

一、痛风与高尿酸血症及其危害

1.什么是痛风？

2.痛风是一种常见病吗？

3.什么是嘌呤？

4.嘌呤碱基都具有哪些生理功能？

5.人体内的嘌呤从何而来？

6.嘌呤在人体内是如何代谢的？

7.什么是尿酸？

8.人体内的尿酸从哪里来？

9.尿酸生成后到哪里去？

10.痛风与尿酸有关系吗？

11.为什么血尿酸会升高？

12.人体内参与嘌呤代谢调节的酶类有哪些？

13.正常人的血尿酸水平是多少？什么是高尿酸血症？

14.痛风是如何分类的？

15.痛风会遗传吗？

16.什么人容易得痛风？

17.为什么男性容易患痛风？

18.痛风发病和饮食习惯、生活方式有关吗？

19.痛风的发病与哪些因素有关？

20.痛风的发病涉及体内哪些生化改变？

21.临床上引起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些？

22.高尿酸血症发生的机制有哪些？

23.血尿酸升高对人体有害吗？

24.痛风发作对人体有什么危害？

25.痛风会影响男性性功能吗？

二、痛风的病理改变与临床表现

26.痛风的自然病程分哪几个阶段？

《痛风防治实用指导（第3版）》简介

前 言

目录

一、痛风与高尿酸血症及其危害

1.什么是痛风？

2.痛风是一种常见病吗？

3.什么是嘌呤？

4.嘌呤碱基都具有哪些生理功能？

5.人体内的嘌呤从何而来？

6.嘌呤在人体内是如何代谢的？

7.什么是尿酸？

8.人体内的尿酸从哪里来？

9.尿酸生成后到哪里去？

10.痛风与尿酸有关系吗？

11.为什么血尿酸会升高？

12.人体内参与嘌呤代谢调节的酶类有哪些？

13.正常人的血尿酸水平是多少？什么是高尿酸血症？

14.痛风是如何分类的？

15.痛风会遗传吗？

16.什么人容易得痛风？

17.为什么男性容易患痛风？

18.痛风发病和饮食习惯、生活方式有关吗？

19.痛风的发病与哪些因素有关？

20.痛风的发病涉及体内哪些生化改变？

21.临床上引起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些？

22.高尿酸血症发生的机制有哪些？

23.血尿酸升高对人体有害吗？

24.痛风发作对人体有什么危害？

25.痛风会影响男性性功能吗？

二、痛风的病理改变与临床表现

26.痛风的自然病程分哪几个阶段？

前　言