急性痛风性关节炎发作时能使用激素治疗吗？

这里所说的激素指的是糖皮质激素，对急性痛风患者短期单用糖皮质激素（30毫克/天，连用3天）可起到与非甾体解热镇痛药物同样有效的镇痛作用，且安全性良好，特别是对非甾体解热镇痛药物和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。

糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因（如物理、化学、生理、免疫等）所引起的炎症。在痛风性关节炎的急性炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应等，从而可迅速改善红、肿、热、痛等症状。该类药物的特点是起效快、缓解率高，但容易出现症状“反跳”现象。(https://www.daowen.com)

此外，专家共同认为关节腔穿刺术与关节内注射糖皮质激素是治疗急性痛风快速而有效的方法。急性痛风可以通过显微镜下检查关节液而确诊，关节内局部注射糖皮质激素，能迅速消炎镇痛，不易出现反跳现象。然而，并不是所有医疗单位都具备关节腔穿刺与注射的条件，特别是基层医疗机构。肌内注射或口服糖皮质激素是比较实用的治疗方法，特别是对那些存在非甾体解热镇痛药和秋水仙碱禁忌证，以及多关节受累或无法行关节腔注射的患者。