老年心肌梗死的治疗措施有哪些?
1.基础治疗。心电,血压和呼吸监测5~7天以及时发现抢救室颤先兆和室颤,心搏骤停等严重心律失常。间断(持续)吸氧。一般第1周内绝对卧床,可逐渐在床上做四肢的活动。第2周逐步离床站立和床边缓步走动。第3~4周逐步至室外慢步走动。有严重并发症。高龄或体弱的老年患者,卧床时间宜适当延长。饮食以少量多餐,清淡易消化为宜。保持排便通畅,避免用力排便。
2.早期有效镇痛十分重要。有效方法为吗啡3毫克皮下注射,亦可小剂量静脉注射,必要时可每隔5分钟后再注射1次。低血压,心动过缓,高龄及有严重肺疾患病史者慎用,呼吸小于12次/分钟者禁用。此外,应持续用硝酸甘油静脉滴注。
3.老年患者急性心肌梗死发生急性左心衰竭较多见,应高度重视,一旦确定尽早处理。洋地黄类药物应慎用,尤其在心肌梗死发生后24小时内,必须使用时剂量要减半。右心室梗死的病人应慎用利尿剂。
4.老年人心肌梗死初几小时内应用可减轻心肌损伤和死亡率,继续使用则能减少再梗死率和(或)死亡率。使用β受体阻滞剂适应证为,窦性心动过速,高血压,快速心律失常,如快速房颤以及血清心肌酶再次升高提示有梗死延展等。(https://www.daowen.com)
5.膳食调理
适宜食物:宜食低胆固醇食物,如谷类(各种粗粮)、豆类(大豆、蚕豆、赤豆、绿豆及各种豆制品)、植物油(除椰子油外)、各种蔬菜、瓜果;菌藻类(蘑菇、香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、苔菜、海藻等)、鱼类(绝大多数河鱼、海鱼,除贝壳类、鱼子)、种子硬果类(胡桃、杏仁、瓜子、芝麻)以及茶叶、山楂、瘦肉;宜吃脱脂牛奶、带酸味水果;宜适量饮茶。
禁忌食物:忌猪油、牛油、羊油、鸡油、黄油、奶油、动物脑、肝等及蛋黄、巧克力、墨鱼、鱿鱼、贝类(蚌、螺、蚬、蟹黄等)、鱼子;忌甜食、咸食、高脂肪制品;忌烟、酒;忌饮食过饱;忌辛辣刺激性食品。