老年退行性骨关节疾病的治疗措施有哪些?

老年退行性骨关节疾病的治疗措施有哪些?

1.一般治疗。减少关节负重和大幅度活动,急性发作疼痛时要休息。局部可进行理疗。

2.药物治疗

(1)非甾体类镇痛剂:主要有消炎和镇痛的作用,只能缓解疼痛,不能阻止老年人退行性骨关节病患者病程发展。目前发现长期大量使用非甾体类镇痛剂对软骨的影响可分为三类:①对关节软骨有损坏作用,如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛、萘普生等。②对关节软骨无不良影响,如吡罗昔康。③对软骨代谢和蛋白聚糖合成有促进作用,如双氯酚酸和舒林酸硫化物等。

(2)氨基葡萄糖:健康的软骨需要三种物质:水、蛋白多糖、胶原蛋白。氨基多糖是制造蛋白多糖的主要材料,且软骨细胞产生蛋白多糖的多少取决于氨基多糖的多少。(https://www.daowen.com)

(3)肾上腺皮质激素:一般用于局部治疗,常用康宁克通1~2毫升加利多卡因5毫升作关节腔内注射或压痛点封闭,每2周1次,持续3~5次。要注意无菌操作,防止感染。

(4)玻璃酸钠:2.5毫升关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。

3.手术治疗。晚期伴持续性疼痛、进行性关节畸形或严重功能障碍者,应考虑老年人退行性骨关节病的手术治疗。常用的手术方法有:关节镜下冲洗术、截骨术或人工关节置换术。