技能3 宫颈癌患者行化疗时发生药物过敏性休克
(1)立即停药,取平卧位,就地抢救,同时呼救。
(2)遵医嘱予0.1%盐酸肾上腺素1ml迅速皮下或肌内注射;保持输液通畅,更换输液器及输液药物。给予地塞米松10mg静脉注射。
(3)给予高流量、高浓度氧气吸入,调节氧气至6~8L/min,浓度40%~60%。
(4)保持呼吸道通畅。如喉头水肿、呼吸受阻,紧急时应做气管插管或气管切开。如有支气管痉挛经上述处理亦未缓解者,应用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖溶液40ml中缓慢静脉推注。
(5)遵医嘱予多巴胺、间羟胺各40 ~ 60mg静脉滴注维持血压。
(6)应用抗组胺类药物,如异丙嗪25mg肌内注射。
(7)发生心脏骤停时,立即按心肺复苏处理。
(8)严密观察病情变化,严密监测生命体征和尿量变化,做好护理记录。
(9)做好心理护理和宣教工作,告知患者及家属禁止使用此类药物。
(10)在床头、电脑及病历上做好药物过敏标记。
(11)做好抢救后物品的清理、消毒、补充和检查,将急救设备还原成备用状态。
(余昌娥 夏园园 王 燕)