技能1　患者出现剧烈腹痛

（1）根据病情取合适卧位：血压稳定的患者，一般采取侧卧位；休克患者取休克卧位，头部抬高10°～20°，双下肢抬高20°～30°；有腹肌紧张的患者取半坐卧位。

（2）首先判断有无威胁患者生命的因素存在：如腹痛伴有心电图改变、血压下降或高血压且脉压差大、高热、腹肌紧张等，应严密观察，及时处理。

（3）对症处理：

①严格执行医嘱。禁食、禁水、禁用热敷、禁用泻药、禁用止痛药；抗感染、抗休克、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。②饮食与输液。急腹症患者在观察与治疗初期需要禁食，待腹痛病情好转，无呕吐、腹胀，肠蠕动音正常后逐渐恢复饮食，纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，防止休克的发生。根据病情调节输液速度，对心脏病患者、老人、儿童应注意控制输液速度，预防肺水肿和脑水肿的发生。③止痛药应用与护理。未确诊之前，应禁用强止痛药，以防止掩盖症状而延误病情，并要耐心说服患者取得合作。在明确诊断后，按医嘱应用止痛药物，如强痛定、杜冷丁等，但若存在呼吸困难和低血压时不宜使用。④胃肠减压。根据病情留置胃管，行负压吸引，以缓解腹胀症状、减少消化液的分泌。做好口腔护理，预防口腔并发症。⑤有手术指征的患者做好术前准备。禁食、禁水、胃肠减压、备皮、药物过敏试验等，视病情需要抽取血标本进行血型、交叉配血试验。⑥预防感染。合理选用抗生素预防感染。

（4）及时妥善落实腹痛患者的辅助检查，以尽早明确诊断，并做好安全防护。

（5）严密观察病情变化，根据病情不同，每隔15 ～ 30min观察腹痛及腹胀情况并做好记录，呕吐者需观察记录其呕吐物的量、颜色和性质；动态观察辅助检查的结果，如生化实验室检查、拍片、B超等。

（6）心理护理与健康教育。腹痛患者可出现不同程度焦虑、紧张；护士应安慰患者，鼓励患者配合诊治，同时创造舒适安静的环境，减少不良刺激。