1.西医的认识

脂溢性角化的发病主要与皮肤衰老、内分泌因素、皮脂分泌增多、日光照射、家族遗传性有关。

紫外线对皮肤角质层的损伤、皮肤免疫功能降低，角质层水合能力下降及皮肤组织再生能力下降，使人体内抗氧化能力降低，大量的氧自由基产生，引起脂质的过氧化，脂质过氧化反应的最终产物是丙二醛（MDA），丙二醛具有强烈的交联性质，它能与体内含游离氨基的磷脂、酰乙醇胺、蛋白质或核酸等生物大分子交联形成脂褐质。脂褐质难溶于水，不易被排除，所以在皮肤细胞内大量堆集，出现黄褐色的老年斑。

本病大多发生于40岁以后，在白种人群中更常见，男女发病率相同。临床上有几种特殊类型：

（1）刺激性脂溢性角化病：发生于皮质溢出部位或摩擦部位，皮损可因被刺激而发生炎症，基底变红，表面呈不规则增生。(https://www.daowen.com)

（2）发疹性脂溢性角化病：短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。

（3）灰泥角化病：主要发生于老年人，好发于下肢，皮损为多发角化性丘疹，容易被剥去，不出血。