6.6　小结

①南部非洲疟疾流行主要集中在3～6月，与2008年相比，整个南部非洲2012年疟疾通报人数增加5.36%，疟疾每10万人死亡人数下降15.7%；2008、2012年北部四国安哥拉、赞比亚、莫桑比克、马拉维的疟疾流行状况一直较其他地方严重。

②21世纪20年代、21世纪30年代、21世纪40年代、21世纪50年代四个时间段南部非洲疟疾空间流行特征基本上呈现为北部高于南部、沿海高于内陆的趋势；南部非洲利于疟疾传播与流行的区域大致存在3个高值区域，分别为马达加斯加岛、马拉维—莫桑比克东北部、安哥拉西北部；两个低值区域为纳米比亚中西部、南非中南部一带。(https://www.daowen.com)

③与21世纪初（目前状况）相比，疟疾流行呈增强趋势的区域有安哥拉西南角—纳米比亚西北角沿海地带、赞比亚—马拉维—莫桑比克交界处、南非—莱索托—斯威士兰境内、马达加斯加内陆；与21世纪20年代相比，21世纪30年代南部非洲大部分地区疟疾流行呈不变或下降趋势，可能增强的区域集中在安哥拉西北角、津巴布韦—莫桑比克中南部；21世纪40年代疟疾流行增强区域有沿海向内陆扩展的趋势。

④马拉维5岁以下儿童疟疾患病风险中部地区最高，低海拔、农村地区高于高海拔、城市地区；5岁以下儿童女性疟疾患病风险高于男性，且随着儿童年龄的增长而增加；母亲受教育程度、家庭富裕程度对儿童患病率影响较大，其中母亲接受高等教育与未接受教育、富裕与贫苦间的患病风险差异在0.01水平下极显著；增加睡房个数、改善卫生设施与饮水来源、减少茅草/棕榈房顶材料的使用可有效改良家庭居住环境，进而降低5岁以下儿童疟疾的患病风险。