▶41.感觉异常与椎间盘突出的位置关系如何

感觉检查对于腰突症的定位价值很大。过去常根据感觉检查辅助确定椎间盘突出的部位。感觉异常因突出的椎间盘压迫神经根的强度、时间长短和部位不同，可以表现为神经根支配区域的感觉过敏、麻木、迟钝、减退或消失。感觉过敏往往出现在神经受压迫的早期，但临床上较少遇到。常见的感觉异常是感觉减弱。

神经根支配的下肢皮肤感觉分布图(https://www.daowen.com)

第1腰椎、第2腰椎椎间盘突出压迫第2腰神经根，第2腰椎、第3腰椎椎间盘突出压迫第3腰椎神经根，会出现大腿前方感觉异常；第3腰椎、第4腰椎椎间盘突出压迫第4腰神经根，其感觉支配区如大腿前内侧、小腿前内侧感觉出现异常；第4腰椎、第5腰椎椎间盘突出压迫第5腰神经根，导致大腿及小腿外侧至足背部的感觉异常，包括足趾。第5腰椎、第1骶椎椎间盘突出压迫第1骶神经根，小腿下1/3后外侧、外踝和足的外侧，包括外侧3个足趾感觉异常，以第5趾最明显。临床上可以根据感觉异常的区域不同对发生椎间盘突出的节段作出初步判断。