▶42.如何判断肌力改变

肌力就是肌肉在主动运动时所表现的收缩力，通俗地说就是肌肉的力量。

肌力测定标准是测量患者肌力大小的一个量化指标，方法是将患者的肢体放在合适的位置，给予阻力引起特殊肌肉的收缩。其准确性取决于患者的配合及医师对标准的掌握。临床上经常遇到由于患者怕痛，不敢用力，导致测得的肌力不准确。一般根据肢体主动活动、抗重力及抗阻力情况将肌力分为以下6级。

0级，肌肉无收缩。

1级，肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。

2级，肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能对抗重力。(https://www.daowen.com)

3级，肌肉收缩能对抗重力移动关节，但不能抵抗阻力。

4级，肌肉收缩能对抗重力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。

5级，肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。

临床上根据上述分级判断患者肌力的改变。检查时注意进行双侧对比，还应注意个体体质、过去锻炼情况及双侧臂力的差异。一般认为双侧肢体肌力差异超过10%即有临床意义，测试表明在病程最初1个月肌力下降最明显，对肌肉的爆发力和灵敏度影响最大。腰椎间盘突出压迫神经根，导致受累神经根所支配的肌肉发生萎缩、肌力减退，极少数情况下可以出现肌肉完全瘫痪。