▶67.椎间盘源性腰痛的诊断标准是什么

目前，医学界关于椎间盘源性腰痛的诊断标准尚存争议。一般认为，椎间盘源性腰痛的诊断包括临床表现、相应体征以及辅助检查这3个方面。患者可表现为反复发作的腰痛和下肢痛，且无明显腰部外伤史。椎间盘源性腰痛多在腹压增加时加剧。

神经系统检查通常是正常的，偶有感觉障碍。影像学检查主要表现包括：①MRI是盘源性腰痛较特异性的检查，表现为在MRIT2加权像上病变椎间盘呈低信号改变，称为“黑间盘”；椎间盘后缘在MRIT2加权像上表现有高信号区（HIZ）；②终板的退变改变，表现为腰椎终板或终板下骨质在MRI上信号的改变；③椎间盘造影通过向椎间盘内注射X线造影剂来获得诊断所需的信息。形态方面表现为退行性改变；更有价值的是临床方面的，如椎间盘造影后即可诱发出相应的疼痛症状，即椎间盘造影试验阳性。(https://www.daowen.com)