▶80.梨状肌综合征与腰突症有什么不同

梨状肌综合征与腰突症在某些方面相似，最主要的共同点是均有坐骨神经痛和跛行。但是，两者也有诸多不同点。

（1）受伤机制不同：梨状肌综合征常为髋关节扭闪拉伤；而腰突症常无明显外伤史。

（2）症状不同：梨状肌综合征疼痛集中在臀部，并由此沿坐骨神经向下肢放散；腰突症是腰痛及下肢痛，放射的起点在腰部而不在臀部。

（3）压痛点不同：梨状肌综合征压痛在臀部及沿坐骨神经干走行，并可触及呈条索状的梨状肌水肿、痉挛，腰部无压痛；腰突症压痛点主要在腰骶部棘突间或某一棘突间旁开1～1.5厘米处。

（4）直腿抬高试验的区别：梨状肌综合征直腿抬高在60度以内疼痛明显，超过60度疼痛则减轻，踝关节背伸加强试验阴性；腰突症直腿抬高常常不能超越60度，踝关节背伸加强试验阳性。(https://www.daowen.com)

（5）腰突症在CT和MRI上有相应的表现；而梨状肌综合征常阴性。

（6）梨状肌综合征在痛点做局部封闭，封闭后可起到立竿见影的效果；而腰突症无明显变化。

在临床实践中，偶见有两病同时存在者，须认真仔细鉴别。