▶77.多以神经根痛首发的椎管内肿瘤

椎管内肿瘤以神经根性痛为首发症状者多达57.5%，可表现为腰痛或腰腿痛，类似于腰突症的临床表现。椎管内肿瘤多呈典型的慢性渐进性起病，表现为长传导束障碍，足部发麻，运动时下肢无力或间歇性跛行。肿瘤进行性生长，其症状进行性加重，不因休息而缓解。足部麻木亦由下而上发展至腿部甚至对侧下肢，最终可导致马尾神经功能障碍。

临床检查多无脊柱畸形，压痛不明显，直腿抬高试验不典型。运动、感觉、反射障碍往往不局限于单一神经根支配区。在X线片侧位片上可发现椎间孔扩大，椎间隙正常，在CT上椎管内肿瘤与椎间盘突出难以鉴别，MRI可以明确诊断。(https://www.daowen.com)