▶99.哪些患者适合非手术治疗

每个患者的病情、病理、发作的时间不同，适合的治疗方法也不同，每一种疗法都有其适应证，适应证掌握得是否得当，关系到腰突症治疗效果和预后，非手术治疗的适应证是：①初次发作、病程较短的患者；②病程虽长，但症状、体征较轻，经过休息后症状能够自行缓解的患者；③经过CT或者MRI等辅助检查发现椎间盘突出程度较小的患者；④经过X线、CT或者MRI等辅助检查发现椎间盘无钙化，且无合并有椎管狭窄的患者；⑤年龄较大，不能够耐受手术或者已经不参加体力劳动的老年患者；⑥由于全身疾病或者局部皮肤等疾病不能够实施手术的患者；⑦临床症状、体征与特殊检查不符，难以用某一个节段椎间盘突出解释的患者；⑧不同意手术的患者。

非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，创伤小或者没有创伤，经济花费少，患者容易接受，在适应证选择正确的情况下，非手术疗法的治疗效果也是肯定的，有80%～85%腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法治愈。但在进行非手术治疗前，应当首先听取医师的意见，并且在治疗过程中应注意病情的发展变化，如果症状、体征发生了明显变化，应当及时就诊检查，听取医师意见。(https://www.daowen.com)

临床上常遇到有患者由于惧怕手术治疗，而一味坚持进行保守治疗，而错过最佳手术时机。因此，当病情有变化是患者应及时就诊，经过医师的检查和判断，发现已经不适合非手术疗法时，应该及时放弃非手术疗法，改用手术治疗，以免延误病情，错过最佳手术时机，造成神经不可逆的损伤。