▶140.什么是棘突间弹性内固定

棘突间弹性内固定系统是一种在手术时被植入棘突间的动力稳定系统，属于非融合技术。凯斯柯弗莱克斯（Coflex）系统是棘突间弹性内固定装置的一种，材料为钛合金，从侧面观系统呈“U”形，在“U”形主结构上下端有两个“夹状”固定翼结构（一个偏前，一个偏后）可夹紧固定上、下棘突。它可单独使用，手术创伤小，在临床使用中装入该系统平均仅需5分钟。

Coflex系统在临床上可用于退变性椎管狭窄、椎间盘源性下腰痛、关节突综合征、腰突症、腰椎不稳等。位于棘突间的Coflex系统在腰部后伸时表现为动态压缩，限制后伸，同时保持椎间孔高度，达到减少失稳的作用。其能防止植入间隙的椎管和神经根管在腰椎后伸运动过程中发生狭窄，而允许屈曲、轴向旋转和侧向弯曲，从而预防了因姿势变化而引起的病变节段神经结构受到刺激。它分散了脊椎间的压力，使脊椎处于轻度屈曲位，允许患者保留一个相对正常的体位而非过度的屈曲。Coflex系统还有一个独特的适应证：作为一种填充“过渡地带（从僵硬融合节段向活动非融合节段）”的方法，用于融合的邻近节段棘突间的内固定，从而减慢相邻节段退变。如最终需要行脊柱融合手术，该系统也可方便拆除。(https://www.daowen.com)

还有一个用得较多的系统是沃利斯（Wallis），机制相似，同时限制屈曲和后伸。