▶163.为什么极少数人术后症状反而会加重

一般来说，90%诊断明确的腰突症患者手术以后都会有好转，术前疼痛等症状消失，但还有10%的患者可能会表现为症状没有改善，甚至还有极少数患者会出现手术后症状反而加重。

这种现象是由多方面的原因引起的，首先，腰突症所导致的腰痛是多源性的，椎间盘突出引起的压迫只是其中之一，其他还包括局部的神经炎症和髓核破碎释放出化学物质的刺激作用，手术只能去除直接的压迫，并不能保证化学物质的完全清除和神经炎症的完全消退。其次，从发病到最后手术切除突出椎间盘往往有相当长的一段时间，在这段时间里，患者的神经一直受压，损伤逐渐加重，即使手术时完全解除椎间盘对神经的压迫，神经的功能也未必能完全恢复到损伤以前的水平。就比如一根小草被石头压住，一两分钟可能没什么关系，如果小草被石头压了几个月甚至几年，那么即使把石头完全移开，小草也长不起来了。神经也是如此，神经组织本身就比较脆弱，一旦受压产生变形，即使取出压迫的“石头”，即便再加用营养神经的药物，神经也很难完全长好，神经功能难以完全恢复。第三，手术毕竟是一种创伤性的治疗手段，在手术局部难以避免会发生术后纤维组织粘连和瘢痕组织形成，这些身体正常的修复反应却会刺激神经，产生术后继续疼痛的症状，这也是少数患者手术后症状不改善甚至可能加重的原因。(https://www.daowen.com)