三、咽

三、咽

(一)咽的位置和形态

咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于第1~6颈椎的前方,上起颅底,下达第6颈椎下缘平面移行于食管。全长约12 cm。咽的前壁不完整,自上而下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。因此,咽是消化道与呼吸道的共同通道。

(二)咽的分部

咽以软腭和会厌上缘平面为界,可分为鼻咽、口咽和喉咽三部(图6-2-10、图6-2-11)。

1.鼻咽 位于鼻腔的后方,介于颅底与软腭之间,向前经鼻后孔通鼻腔,向下续于口咽部。在鼻咽的两侧壁相当于下鼻甲后方1 cm处各有咽鼓管咽口。咽鼓管咽口的前、上和后方有明显的弧形隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕与咽后壁之间有一纵行深窝称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。

图6-2-10 头颈部正中矢状切面

图6-2-11 咽腔(切开咽后壁)

2.口咽 位于口腔后方,介于软腭与会厌上缘平面之间,向上通鼻咽,向下通喉咽,向前经咽峡通口腔。

3.喉咽 位于喉的后方,上起会厌上缘平面,下至第6颈椎体下缘平面移行于食管。向前经喉口通喉腔,在喉口的两侧各有一个深窝称梨状隐窝,常为异物滞留的部位。