心的位置与外形

（一）心的位置和毗邻

心位于胸腔的中纵隔内，周围裹以心包。约2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在其右侧。心的前方对着胸骨体和第2～6肋软骨；后方平对第5～8胸椎，与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻；上方有连接出入心的大血管；下方邻膈；两侧借纵隔胸膜与胸膜腔、肺邻近（图10-1-1）。

图10-1-1　心的位置

（二）心的外形

心似倒置、前后稍扁的圆锥体，大小约与本人的拳头相近。心的外形可分为一尖、一底、两面、三缘和表面的三条沟（图10-1-2、图10-1-3）。

图10-1-2　心的外形和血管（前面）

图10-1-3　心的外形和血管（后面）

心尖钝圆，朝向左前下方，由左心室构成，其体表投影在左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～2 cm处，活体在此处可触及心尖搏动。心底朝向右后上方。两面为胸肋面和膈面，胸肋面又称前面，朝向前上方；膈面又称下面，朝向后下方。三缘分别是左、右、下缘，左缘主要由左心室构成，右缘由右心房构成，下缘由右心室和心尖构成。靠近心底处，有一条几乎呈环形的冠状沟，是心房与心室在心表面的分界标志；在胸肋面和膈面上，各有一条从冠状沟向下至心尖右侧延伸的浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，是左、右心室在心表面的分界标志。上述三条沟内均有血管和脂肪组织填充。