三、心壁的构造
2025年09月26日
三、心壁的构造
(一)心壁的组织结构
心为中空肌性器官,心壁由心内膜、心肌层和心外膜构成(图10-1-7)。
1.心内膜 心内膜是被覆于心腔内面的一层滑润的薄膜,与大血管的内膜相延续,心的各瓣膜是由心内膜向心腔折叠并夹一层致密结缔组织而构成的。
2.心肌层 心肌层是构成心壁的主体,由心肌细胞和结缔组织支架组成。心肌细胞包括特殊心肌细胞和普通心肌细胞。普通心肌细胞构成心房肌和心室肌,其中心房肌较薄,心室肌肥厚,尤以左心室肌最发达。心室肌一般分为浅、中、深3层,其走行方向是浅层斜行,中层环行,深层纵行,它们的主要功能是收缩。
图10-1-7 心壁的构造
3.心外膜 心外膜是浆膜心包的脏层,被覆于心肌层和大血管根部的表面,是透明光滑的浆膜。
(二)房间隔和室间隔
1.房间隔 位于左、右心房之间,由两层心内膜中间夹结缔组织和少量心肌细胞构成。卵圆窝是房间隔的最薄弱处。
2.室间隔 位于左、右心室之间,分为肌部和膜部(图10-1-8)。肌部是位于室间隔下方的大部分。膜部位于心房与心室交界处,是室间隔缺损的好发部位。
图10-1-8 心冠状切面(示房间隔与室间隔)
图10-1-9 心的传导系统
①来自窦房结的刺激穿越心房壁,使心房肌收缩;②刺激到达房室结后,沿着房室束传递;③刺激沿着左、右束支到达心尖;④刺激到达浦肯野纤维网,引起心室收缩