五、心的血管

（一）心的动脉

心的血液供应来自主动脉根部发出的左、右冠状动脉，心本身的循环称冠脉循环或冠状循环。其分支都是按营养部位命名的（图10-1-10、图10-1-11）。

图10-1-10　冠状血管（膈面）

图10-1-11　冠状血管（胸肋面）

1.左冠状动脉　左冠状动脉经左心耳与肺动脉干之间沿冠状沟左行，随即分为前室间支和旋支。前室间支（又称前降支）沿前室间沟下行，其分支分布于左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3部。前室间支阻塞常引起左室前壁和室间隔部心肌梗死。旋支沿冠状沟向左行至心的膈面，沿途分支主要分布于左心房、左心室侧壁以及窦房结（约占40%）等处。旋支阻塞常引起左心室侧壁和后壁心肌梗死。

2.右冠状动脉　右冠状动脉经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟右行至膈面，分为后室间支和左室后支。右冠状动脉分布于右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部等处。右冠状动脉阻塞常引起心室后壁心肌梗死和房室传导阻滞。

（二）心的静脉

心的静脉多数与动脉伴行，心壁回流的静脉血绝大部分经冠状窦汇入右心房。一小部分直接流入右心房。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。